什么是新型冠狀病毒?
冠狀病毒是一個(gè)大型病毒家族,已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴(yán)重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。2020年1月12日,世界衛(wèi)生組織正式將其命名為2019-nCoV。
感染冠狀病毒后有什么癥狀?
感染癥狀取決于病毒種類以及患者自身身體狀態(tài),但常見的癥狀包括呼吸道癥狀,發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。在更嚴(yán)重的情況下,感染會(huì)導(dǎo)致肺炎,嚴(yán)重的急性呼吸道綜合癥,腎衰竭甚至死亡。
根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料,新型冠狀病毒感染的肺炎可以確定的傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。經(jīng)呼吸道飛沫傳播,如患者打噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出氣體近距離接觸,可導(dǎo)致該病持續(xù)傳播,或患者打噴嚏、咳嗽、說話的飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,被他人吸入后也可導(dǎo)致感染;另外若飛沫沉積在物品表面,可通過直接接觸污染人的手,污染的手再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,如挖鼻孔、揉眼睛等,也可導(dǎo)致感染,從而進(jìn)行傳播。
應(yīng)該如何防護(hù)?
一、個(gè)人防護(hù)裝備及使用
接觸或可能接觸新型冠狀病毒感染的肺炎病例和感染者、污染物(血液、體液、分泌物、嘔吐物和排泄物等)及其污染的物品或環(huán)境表面的所有人員均應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)裝備,具體包括:
(一)手套
進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作時(shí),根據(jù)工作內(nèi)容,佩戴一次性使用橡膠或丁腈手套,在接觸不同患者或手套破損時(shí)及時(shí)消毒,更換手套并進(jìn)行手衛(wèi)生。
(二)醫(yī)用防護(hù)口罩
進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作時(shí),應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 及以上)或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器,每次佩戴前應(yīng)做佩戴氣密性檢查,穿戴多個(gè)防護(hù)用品時(shí),務(wù)必確保醫(yī)用防護(hù)口罩最后摘除。
(三)防護(hù)面屏或護(hù)目鏡
進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作,眼睛、眼結(jié)膜及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠等污染的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)佩戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡,重復(fù)使用的護(hù)目鏡每次使用后,及時(shí)進(jìn)行消毒干燥,備用。
(四)醫(yī)用一次性防護(hù)服
進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作時(shí),應(yīng)更換個(gè)人衣物并穿工作服(外科刷手服或一次性衣物等),外加醫(yī)用一次性防護(hù)服。
二、手衛(wèi)生
無明顯污染物時(shí),應(yīng)使用速干手消毒劑。有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手,然后使用速干手消毒劑。在日常工作中應(yīng)嚴(yán)格采取手衛(wèi)生措施,尤其是戴手套和穿個(gè)人防護(hù)裝備前,對患者進(jìn)行無菌操作前,有可能接觸患者血液、體液及其污染物品或污染環(huán)境表面之后,脫去個(gè)人防護(hù)裝備過程中,需特別注意執(zhí)行手衛(wèi)生措施。
三、特定人群個(gè)人防護(hù)
(一)流行病學(xué)調(diào)查人員
對密切接觸者調(diào)查時(shí),穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套,與被調(diào)查對象保持1 米以上距離。對疑似、確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者調(diào)查時(shí),建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 及以上)、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等,對疑似、確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者也可考慮采取電話或視頻方式流調(diào)。
(二)隔離病區(qū)工作人員及醫(yī)學(xué)觀察場所工作人員
建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 及以上)或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
(三)病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)轉(zhuǎn)運(yùn)人員
建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 及以上)或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
(四)尸體處理人員
建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 及以上)或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣等。
(五)環(huán)境清潔消毒人員
建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 及以上)或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣,使用動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器時(shí),根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或?yàn)V毒罐,做好消毒劑等化學(xué)品的防護(hù)。
(六)標(biāo)本采集人員
建議穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 及以上)或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時(shí),可加穿防水圍裙或防水隔離衣。
(七)實(shí)驗(yàn)室工作人員
建議至少穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 及以上)或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時(shí),可加穿防水圍裙或防水隔離衣
四、防護(hù)裝備脫卸的注意事項(xiàng)
1.脫卸時(shí)盡量少接觸污染面。
2.脫下的防護(hù)眼罩、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應(yīng)直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡;其余一次性使用的物品應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物收集袋中作為醫(yī)療廢物集中處置。
3.脫卸防護(hù)裝備的每一步均應(yīng)進(jìn)行手消毒,所有防護(hù)裝備全部脫完后再次洗手、手消毒。
消毒劑的使用
二氧化氯消毒劑是國際上公認(rèn)的無毒、高效的消毒滅菌劑,可以殺滅一切微生物,包括細(xì)菌繁殖體,細(xì)菌芽孢,真菌,分枝桿菌和病毒等,并且這些細(xì)菌不會(huì)產(chǎn)生抗藥性。二氧化氯對微生物細(xì)胞壁有較強(qiáng)的吸附穿透能力,可有效地氧化細(xì)胞內(nèi)含巰基的酶,還可以快速地抑制微生物蛋白質(zhì)的合成來破壞微生物;在對環(huán)境或物品消毒時(shí)使用250~500mg/L的二氧化氯消毒液充分噴灑消毒,消毒作用30分鐘。